ASKEP PASIEN DENGAN PERSALINAN NORMAL/INTRANATAL

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PERSALINAN NORMAL

I.    PENGKAJIAN

1.      Aktivitas/istirahat

-    kelelahan, mengantuk

2.      Sirkulasi

-    Nadi biasanya lambat karena hipersensitivitasnya gagal

3.      Integritas ego

-    Reaksi emosional bervariasi dan dan dapat berubah-ubah misalnya perilaku menunjukan kurang kedekatan, tidak berminat.

4.      Eliminasi

-    Kandung kemih kadang terasa diatas simfisis pubis

-    Dieresis dapat terjadi apabila tahanan bagian presentasi menghambat urinaria

5.      Nutrisi

-    Dapat mengeluh lapar

6.      Neurosensori

7.      Nyeri

8.      Ketidaknyamanan

Pemeriksaan diagnosis:

1.                                          Hb/Ht

2.                                          Darah lengkap

3.                                          Urinarius

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.      Nyeri akut b.d. kontraksi uterus

2.      Resiko terjadinya trauma jalan lahir b.d. penekanan jalan lahir oleh bayi

3.      Resiko kekurangan volume cairan b.d. output yang berlebihan

4.      Kurang perawatan diri b.d. kelemahan fisik setelah melahirakan

III. INTERVENSI

1.   Dx I

Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawatan diharapkan pasien toleransi terhadap nyeri.

Criteria hasil:

-    Pasien mengatakan nyeri berkurang

-    Pasien tidak gelisah

Intervensi:

a.       Kaji lokasi, durasi, frekuensi, dan skala nyeri secara komprehensif.

b.      Anjurkan pasien berbaring dengan posisi miring kiri

c.       Ajarkan teknik relaksasi dengan nafas dalam saat ada kontraksi his

d.      Berikan support mental

e.       Monitor TTV dan DJJ

2.   Dx II

Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawattan diharapkan tidak terjadi rupture

Criteria hasil :

-    Bayi lahir selamat

-    Luka perineum teratur

-    Perdarahan tidak lebih dari 400 cc

Intrvensi:

a.       Atur posisi yang nyaman

b.      Kosongkan kandung kemih untuk melancqarkan jalan lahir

c.       Pimpin persalinan yang benar

d.      Lakukan episitomi

3.   Dx III

Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawatan diharapkan kebutuhan cairan pasien terpenuhi.

Criteria hasil :

-    Letih berkurang dan tidak cepat haus

-    Nadi dalam rentang normal

-    TTV dalam rentang normal

Intervensi:

a.    Monitor TTV

b.   Berikan minuman saat tidak ada his

c.    Observasi output dan input

d.   Kaji tanda-tanda dehidrasi

4.   Dx IV

Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawatan diharapkan perawattan diri pasien terpenuhi.

Criteria hasil:

-       tubuh pasien bersih

-       rambut rapi

-       bau badan berkurang

Intervensi:

a.    motivasi pasien untuk melakukan perawatan diri

b.   jelaskan pentingya kebersihan perawatan diri untuk kesehatan

c.    bantu pasien dalam perawatan diri sesuai kemampuan

DAFTAR PUSATAKA

Bobak, I.M. & Janson. M.d. 2000. Perawatan Maternitas dan Ginekologi Alih                                Bahasa. Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Perawatan Padjajaran.

Hocker, N.F. 2001. Esensial Obstetric dan Ginekologi , Alih Bahasa Edi Nugroho.                         Jakarta: Hipokrates

Manuaba, I.G.B. 2001. Konsep Obstetri dan Ginekologi Sosial Indonesia.

Mochtar, Rustam. 1990. Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC

Oxorn, Harry. L990. ILMU KEBIDANAN, Fisiologi don patologi persalinan.

            Jakarta: Yayasan Essentia Medica

Saifudin, A.B. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternitas dan

 Neonatal edisi II. Jakarta : Yayasan

Wiknjosastro, Hanifa. 1992. Ilmu kebidanan.Jakarta: Yayasan Bina pustaka

ASKEP PASIEN DENGAN PERSALINAN NORMAL/INTRANATAL 2014-11-16T01:23:00-08:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Artikasari Pangestuti